ASKEB KB Kondom

ASUHAN KEBIDANAN PADA Tn. ADRI UMUR 26 TAHUN

AKSEPTOR BARU KB KONDOM

DI BPM …………………

A.    DATA SUBJEKTIF

Tanggal: 19 Oktober 2014                                                      Pukul: 16.00 WITA

1.      Identitas:

Istri                                                                                            Suami

Nama                           : Ny. Fitri                                            : Tn. Adri

Umur                           : 22 Tahun                                           : 26 Tahun

Agama                         : Islam                                                 : Islam

Suku/bangsa                : Sumbawa/ Indonesia                         : Sumbawa/ Indonesia

Pendidikan                  : D-III Kebidanan                               : D-III Ilmu Akuntansi

Pekerjaan                     : Bidan PTT                                         : Pegawai Swasta

Alamat                                    : Desa Lape, Kec. Lape                       : Desa Lape, Kec. Lape          

                                      Kab. Sumbawa Besar, NTB                Kab. Sumbawa Besar, NTB

Telp                             : 081935666000                                  : 089999000980

2.      Alasan kunjungan       : Bapak mengatakan ingin menggunakan KB Kondom

3.      Keluhan utama            :  Tidak ada

4.      Riwayat Perkawinan   :

Bapak mengatakan ini merupakan perkawinan yang pertama dan sudah berlangsung sejak 6 bulan yang lalu.

5.      Riwayat Obstetrik       :

Bapak mengatakan belum mempunyai anak

6.      Riwayat Kontrasepsi yang digunakan                        :

Tidak ada

7.      Riwayat kesehatan      :

Bapak tidak pernah mengalami penyakit menular, menurun dan menahun. Bapak tidak mempunyai riwayat keturunan kembar, bapak tidak mempunyai riwayat operasi dan bapak tidak mempunyai riwayat alergi obat.

9.      Riwayat pemenuhan kebutuhan          :

Bapak mengatakan makan 3x sehari dan minum 9x sehari, bapak mengatakan BAB 1x sehari dan BAK 6x sehari, bapak mengatakan istirahat siang selama 2jam dan istirahat malam selama 8jam, bapak mengatakan mandi 2x sehari, gosok gigi 3x sehari, ganti baju 2x sehari, keramas 3x seminggu dan melakukan hubungan seksualitas sebanyak 5x seminggu.

10.  Riwayat pola aktivitas                        :

Bapak mengatakan sehari-harinya bekerja di kantor dari jam 8 sampai dengan jam 5 sore.

11.  Kebiasaan yang mengganggu kesehatan         :

Bapak  mengatakan tidak mempunyai kebiasaan yang mengganggu kesehatan misalnya merokok, minum minuman keras ataupun narkoba.

12.  Pengetahuan tentang kontrasespi        :

Bapa mengatakan tidak mengetahui tentang kontrasepsi kondom

13.  Lingkungan yang berpengaruh           :

Bapak mengatakan lingkungan rumahnya bersih dan tidak mempunyai hewan peliharaan apapun.

B.     DATA OBJEKTIF                                                  

Tanggal : 19 Oktober 2014                                   Pukul :16. 15 WITA

1.      Pemeriksaan Umum

KU                              : Baik

Kesadaran                   : Composmentis

Status emosional         : stabil

Tanda Vital

-          TD             : 120/80 mmHg ( TD sebelumnya 110/70 mmHg)

-          S                : 36,5^o C

-          N               : 82x/ menit

-          R               : 24x/ menit

-          BB             : 60 kg

2.      Pemeriksaan Fisik

Wajah                                      : tidak odema, tidak pucat, konjungtiva mata merah  

 Leher                                      : tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan kelenjar tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada kelainan.

                                Dada                                       : tidak ada retraksi dinding dada                   

Ekstremitas Atas                     : bentuk simetris, tidak ada odema

Abdomen                                : tidak ada benjolan atau masa, tidak nyeri tekan

Ekstremitas bawah                  : tidak ada odema, dan varices

3.      ASSESMENT

Tanggal : 19 Oktober 2014                                                           jam: 16. 35 WITA

Seorang bapak Tn. Adri umur 26 tahun calon akseptor kb kondom

4.      PLANNING

Tanggal: 19 Oktober 2014                                                            jam: 16. 37 WITA

1.   Beritahu bapak dan ibu mengenai hasil pemeriksaan.

2.   Beritahu bapak dan ibu tentang pengertian kb kondom

3.   Beritahu bapak dan ibu tentang macam-macam kb kondom

4.   Beritahu bapak dan ibu tentang cara kerja kb kondom

5.   Beritahu bapak dan ibu tentang efektivitas kb kondom

6.   Beritahu bapak dan ibu tentang keuntungan kb kondom

7.   Beritahu bapak dan ibu tentang kerugian kb kondom

8.   Jelaskan kepada bapak dan ibu tentang petunjuk penggunaan kb kondom

9.   Lakukan pencatatan pada register KB dan kartu akseptor KB.